五更泄又名肾泻，其病变以肾为主，泄泻多在五更，故此得名。泄而有时，期如潮汐者，天人相应使之然。
人生活在自然界中，自然界的运动变化，亦无时不影响着人的机体。而人受自然界阴阳五行周期的影响，也必然会在生理上或病理上产生相应的反应；从天时而言，昼为阳，夜为阴，而人的身体之阳气亦应天时，寤则行于外，寐则行于内，此即常谓的天人感应。《伤寒论·辩脉法》曰：假令夜半得病，明日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之?日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也；夜半得病明日中愈者，以阴得阳则解也。亦指此言。
举例：女 一九七一年十一月十八日辰时
坤造：辛亥 庚子 甲午 戊辰
壬甲 癸 丁己 戊乙癸
大运：癸卯 流年：戊寅
该女命甲生于冬月，月干庚金紧贴克伐甲木。冬天甲木，水冷金寒，土木皆冻。日支坐下的午火又被月支子水冲克。以四柱的综合平衡来看，日主偏弱。大运癸卯，水旺过多，98年戊寅偏财透出，戊癸只合不化，地支寅卯辰会成木局。从“三会局藏干深浅分数表”中得知：寅卯辰木局中癸水10分，甲乙木190分，丙30分，戊70分。再以原命局中的亥子中壬癸170分，癸水又处在月令司权，日支的己土被水反克，断其心肾不交，肾病和胃病交集在一起，建议她去医院作专门的检查诊断。该女于1998年5月20日去县级人民医院做B超检查，发现右肾有0.3 ×0.3的阴影，又经胃镜检查诊断为浅表性的胃炎。
用《从合局五行藏干得分中看合化之深浅及真假》的理论结合该女命的病机与命理的剖析，从中得知，该女命甲木生冬月，木性苦寒，肝肾阳气不足。肝肾昼时得天时之阳气相助，夜则得人身之阳气相助，故不作泄，鸡鸣更尽人寤，人之阳气自里达外，而自然界的阳气刚刚萌生，微弱未至隆盛。此时肝肾外不得天时之阳气以助之，又失人身之阳气以照之，肾阳乍虚，关门不约，而五更拂晓，恰如肝木得令之时，欲愈发陈疏泄，肾虚水寒，木欲速而不达。日主甲木，生于子月，木生于水，肾水温暖则肝木升达，肾水沉沦则肝木遇陷，既不上达，则必下泄。木气下泄而肾不封藏，肾不能纳气于下，大肠庚金不敛，脏气虚馁，加之流年太岁戊土太旺，清阳脱陷，肠中积谷，一泄无余。阳气不足，再经泄泻，该女命五内虚洞，症见气短懒言。待新谷入胃，入气渐生，天值日高，自然界之阳气隆盛，肝肾虚惫之气，渐而恢复，肝木自能上达，而肾气复得谷气以充之，肾能封藏，大肠庚金能敛，故魄门约闭，泄痢又止。奈何人不得长寤又不得寐，而自然界昼夜交递更移，阴阳有纪，循行有序，亦非人所能违，是以夜卧晨起，复又泄泻，故此病常经久不愈。
笔者从李洪成老师的杰作中结合命医同理，对应该坤造的病症，从中找到了医治的方案，治方在此不论。从此坤造五更泄泻病理与命理的剖析，从阴阳五行的生克制化的变化过程结合病机与命局的分析过程，正符合李洪成老师所指出的：掌握命局的实际旺衰，其中一五行太旺或太弱不及称为病是同一道理。病的表现形式是通过生克制化、刑冲合害及组合来体现的，病的实质是命局逢岁运多了某字。作为一个易学工作者，在为人推论八字中出现的原命局与岁运出现的新的病时，要像祖国医学非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互关系一样，要有“整体观念”，医命与医病同其一理。李洪成老师指出：命局中的病，靠岁运之药去调解。那么，岁运中再产生新的病又如何调解呢?解法只有两条：一是靠自己命局自解，二是人为地去化解。这就是我们为人预测趋吉避凶的作用。
笔者承蒙李洪成老师的推断思维，这是本人造化有缘，在应用其四柱的干支取象等文章的观点来解决命局中的疑难病例，在此不作汇报。能接受和认可李洪成老师的观点是我们的缘份!
发表于 2023-3-8 13:53:47
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