哈罗德·雷德利（眼科医生）

admin · 发表于 2023-2-9 13:04:47

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哈罗德·雷德利（眼科医生）
Harold Ridley (ophthalmologist)

哈罗德·雷德利（眼科医生）（Harold Ridley (ophthalmologist) ，1906年7月10日－2001年5月25日）是一位英国眼科医生，他发明了人工晶状体并率先为白内障患者进行人工晶状体手术。他成立了雷德利 Ridley 眼科基金会，为发展中国家的白内障手术和治疗可避免的失明筹集资金。
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早年生活出生背景与学业哈罗德·雷德利出生于莱斯特郡的Kibworth Harcourt，父亲 Nicholas Charles Ridley 尼克拉斯·查理斯·雷德利，母亲 Margaret，née Parker 玛格丽特·尼·帕克，有一个弟弟-奥尔登。雷德利虽然生来口吃，但并不影响表达能力。小时候，他的母亲有位密友名弗洛伦斯·南丁格尔非常疼爱他，稚嫩的雷德利喜欢坐在她的腿上撒娇。
1924 年至 1927 年学生时代的雷德利在查特豪斯学校接受教育，之后在剑桥彭布罗克学院学习，1930 年在圣托马斯医院完成了他的医学培训。随后，在伦敦的 St Thomas' 和Moorfields 眼科医院担任外科医生，专攻眼科。1938 年，被任命为 Moorfields 医院的外科医生和顾问，1946 年被任命为外科医生顾问。
眼科专家白内障手术和人工晶状体二战期间，哈罗德·雷德利（Harold Ridley）观察到，在飞机的塑胶机舱内发生爆炸并不幸有碎片进入眼睛的飞行员，但并没有对塑胶起排斥的反应，激发了他设计第一个人工晶状体的灵感。[1]雷德利目睹了皇家空军军官在战争中眼睛受伤，包括 601 中队的中队长 Gordon “Mouse” Cleaver。他观察到，当飞机驾驶舱顶篷上的丙烯酸塑料碎片卡在伤官的眼睛里时，并没有像玻璃碎片那样引发炎症排斥反应。当时雷德利 Ridley 产生了使用丙烯酸作为人工晶状体的想法，植入了这种晶状体来治疗白内障以恢复视力。他使用相同材料制造的晶状体——品名Perspex（ICI制造）——1949 年 11 月 29 日在圣托马斯医院实现了第一个人工晶状体植入物，是永久固定在眼睛中的人工晶状体，直到 1950 年 2 月 8 日才移开。当时手术的第一个镜片由位于东萨塞克斯郡 Brighton & Hove 的Rayner公司制造，至今该公司仍在生产和销售小切口人工晶状体。
美国第一个人工晶状体植入手术1952 年他在美国进行了第一个人工晶状体植入手术：面对医学界长期的强烈反对，雷德利开先例创造这种治疗方法，在费城威尔斯眼科医院植入了 Ridley-Rayner 晶状体。他努力克服并发症，并在 1960 年代后期改进了他的技术，在他和学生 Peter Choyce 不断努力下，这项技术获得了全世界的支持与肯定，人工晶状体被批准为“安全有效”，并于 1981 年被美国食品和药物管理局批准开始在美国使用。第一批获得美国食药署 FDA 批准的镜片——由 Rayner 制造的 Choyce Mark VIII 和 Choyce Mark IX 。而今人工晶状体植入的白内障摘除手术成为最常见的眼科手术。
行医足迹战时服役和眼科研究二战初期，雷德利在英格兰东南部的民用医院服务，当时他看到英国战役中受伤的飞行员。在战争的中后期，他在RAMC（皇家陆军医疗队）服役，并被派往西非和东南亚。
治疗盘尾丝虫病（河盲症）在非洲期间，雷德利驻扎在黄金海岸（现在的迦纳）担任盘尾丝虫病的部分战争服务期间，他领导了重要的研究。1941 年，当他在首都阿克拉担任兼职卫生官员时，他遇到了AMS 陆军准将 GM Findlay，这激发了雷德利研究河盲症的兴趣，这是该国部分地区的一种地方病。为了寻找盘尾丝虫病患者，雷德利离开了沿海城市，与约翰霍尔登船长一起陆路前往迦纳西北部。他在上西区佤东区的Funsi工作两周，用裂隙灯检查患者，该裂隙灯使用 12 伏电池。大多数（90%）患有盘尾丝虫病；其中10%是盲人。当地医疗条件很原始，雷德利通过水彩画和摄影记录了他对视网膜眼底的观察。他的眼底画（有时称为盘尾丝虫病的“雷德利Ridley 眼底”），在他从 Funsi 返回后在阿克拉完成。“他对这种疾病的关注构成了主要贡献之一。他的专著《眼盘尾丝虫病》于 1945 年发表在英国眼科学杂志的增刊上，具有里程碑的意义。”
蛇毒眼炎追踪治疗他以 Harold Ridley 少校的身份写作，于 1944 年在英国眼科杂志上发表了一篇关于吐蛇的短文，并介绍了蛇毒的一般成分和作用。根据他在黄金海岸的亲身经历，描述了一名名叫 Gogi Kumasi 的 30 岁劳工在割草时被一条黑颈眼镜蛇所感染。它从草丛中抬起头，从四五尺外，将毒液强行喷向那人的右眼。大约一周后，雷德利治疗了这名男子后续并仔细追踪状况，直到眼睛完全康复为止。在讨论了蛇毒的治疗用途后，他推测在未来的某些眼科手术中，稀释的毒液或抽取毒液中的成分可能会用作强效麻醉剂。
改善营养性弱视1942在迦纳待了 18 个月后，1944 年被转移到印度，然后至缅甸，在那里他学习和治疗营养不良的前战俘。为他撰写传记的作者大卫•阿普尔报导了雷德利的话：“在加尔各答，我们基本上与没有任务无关——这种情况在转移到加尔各答附近的帕拉根后继续存在。最后，我被转移到缅甸仰光，在那里重新开始了生活。我在仰光和新加坡治疗了200多名被释放的盟军战俘，他们患有营养性弱视，而日本战俘。其中许多战俘曾在缅甸铁路工作过。饥饿和虐待，他们突然出现中央暗点，如果可以的话，可以通过良好的饮食来缓解。一些人出现视神经萎缩，其中一些人在释放后六周内部分恢复。然而，尽管给予富含维生素的饮食，晚期病例是不可逆转的。我随后写了一篇关于营养性弱视的文章。”
发现视觉通路的障碍以上他自述的行医经历于 1945 年放入论文发表，“目前尚不确定视觉通路的障碍是起源于视网膜还是起源于视神经。皮层毛细血管未能滋养黄斑处的视网膜外层可能很重要。” 不得不说其观察结果具有先见之明。他使用的疗法预计今天在ARMD中使用多种维生素患者。由于问题是由营养不良引起的，这是一种合乎逻辑的疗法，使用了多种维生素疗法，使人们恢复正常饮食，然后他注意到囚犯的状况有所改善。缅甸战区允许对营养性弱视患者进行首次大规模人口研究：他所在地区共有 500 多人，其中约 200 人由他亲自检查和治疗。
成立论坛国际眼内植入物俱乐部国际眼内植入物俱乐部由雷德利和彼得乔伊斯 Peter Choyce 于 1966 年创立，旨在促进人工晶状体 IOL 植入领域的研究。当时业界普遍反对使用人工晶体。身为创始人的雷德利将俱乐部视为一个论坛，允许学术言论自由和有关人工晶状体 IOL 植入手术技术的想法可以不受阻碍地交流，因此创始成员国际化，并为当时新兴的国家协会在每个国家发展眼内植入外科医生设定了家长和顾问的角色。然而，这一全球性角色仅在 1975 年 7 月更名中得到承认，当时眼内植入物俱乐部更名为"国际眼内植入物俱乐部"。
创立基金会雷德利眼科基金会1967 年创立雷德利眼科基金会，现由雷德利的儿子尼古拉斯担任主席。成立基金会目的是为开发中国家的白内障手术和治疗可避免的失明筹集资金。根据英国法律注册的慈善机构，该组织仍然活跃，特别是在中东。
认可、荣誉和奖项1986 年，雷德利 Ridley 被选为皇家学会会员，被认为是唯一获得如此殊荣的第二位眼科医生。他的第一个学术荣誉是1989 年南卡罗来纳医科大学查尔斯顿分校授予的荣誉博士学位，即人文文学博士(DHL) 。 1992年，雷德利获得了以瑞典著名眼科医生、诺贝尔奖获得者奥尔瓦尔·古尔斯特兰德命名的古尔斯特兰德奖章。1994年，他获得了以瑞士著名外科医生朱尔斯·戈宁（Jules Gonin）命名的戈宁奖章，他是视网膜脱落手术的先驱。 1999 年 4 月，在华盛顿西雅图举行的美国白内障和屈光手术学会年会上，雷德利 Ridley 在特别的周年纪念会议上被授予 20 世纪最杰出和最有影响力的眼科医生之一的荣誉。同年晚些时候，在 1999 年欧洲眼科学会会议（斯德哥尔摩， 1999 年 7 月）上，他获得了荣誉；并再次在欧洲白内障和屈光手术学会年会上（维也纳， 1999 年 9 月）。 2000年，他被授予英国新年荣誉勋章。 2001 年，伦敦圣托马斯医院安装了一块牌匾，以纪念第一次人工晶状体植入。雷德利同年在威尔特郡的索尔兹伯里去世。 2010年9月，英国皇家邮政发行了一系列纪念邮票，以纪念 “医疗突破”。由 Howard Brown 设计的 67 便士邮票描绘了 Harold Ridley 爵士在 1949 年开创的人工晶状体植入手术。[2]
影片Sir Harold Ridley - BBC The One Show 哈罗德·雷德利爵士 - BBC The One Show

参考资料

跳转 ↑ 白内障手术。一个日常医学奇迹的故事
跳转 ↑ 哈罗德·雷德利爵士愿景的历史（英）雷德利眼科基金会

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